環(huán)甲膜穿刺訓(xùn)練模型根據(jù)模擬成人男性頭部,模型帶人體體征解剖學(xué)標(biāo)記(如甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、環(huán)甲膜、氣管)位置準(zhǔn)確,易觸及。該仿真模型 采用優(yōu)質(zhì)材料制作,質(zhì)地柔軟,富有彈性,形象逼真??顾毫褟?qiáng)度高,一個(gè)部位可耐多次穿刺。
該仿真模型頸部皮膚采用環(huán)狀結(jié)構(gòu),為此,當(dāng)某一部位經(jīng)多次穿刺、切開不能使用時(shí),可適當(dāng)?shù)匦D(zhuǎn)環(huán)狀頸部皮膚,將其移開,學(xué)生又可在新的頸部皮膚部位反復(fù)進(jìn)行訓(xùn)練。大大地提高該仿真模型的使用壽命。環(huán)狀驅(qū)遣部皮膚與甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨、環(huán)甲膜、氣管模塊可以更換??晒W(xué)生進(jìn)行環(huán)甲膜穿刺與切開術(shù)訓(xùn)練。仿真模型固定于底座上,便于學(xué)生操作。
環(huán)甲膜穿刺訓(xùn)練模型使用方法:
于甲狀軟骨和環(huán)狀軟骨間作一長約2~4厘米的橫行皮膚切口,于接近環(huán)狀軟骨處切開環(huán)甲膜,以彎血管鉗擴(kuò)大切口,插入氣管套管或橡膠管或塑料管,并妥善固定。手術(shù)時(shí)應(yīng)避免損傷環(huán)狀軟骨,以免術(shù)后引起喉狹窄。
環(huán)甲膜切開術(shù)后的插管時(shí)間,一般不應(yīng)超過48小時(shí)。對情況十分緊急者,也可用粗針頭經(jīng)環(huán)甲膜直接刺入聲門下區(qū),亦可暫時(shí)減輕喉阻塞癥狀。穿刺深度要掌握恰當(dāng),防止刺入氣管后壁。頸段氣管近端真正的機(jī)械性梗阻并不常見,多是合并損傷后出血,多考慮做環(huán)甲膜切開術(shù)。
繼發(fā)于中央神經(jīng)系統(tǒng)受抑制后的體位性氣管梗阻較常見,首先用口腔咽導(dǎo)氣管或氣管插管治療。因在急診條件下作氣管切開術(shù)的危險(xiǎn)性較正常條件下增加兩倍,所以當(dāng)病情平穩(wěn)后,需要長期氣管插管時(shí)才做氣管切開術(shù)。
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